| Beurteilung | Referenzbereich
Erythrozyten 0 - 7 [1/µl] glomeruläre, renoparenchymätose oder postrenale Hämaturie Unterscheidung m. H. Urin-Proteindifferenzierung möglich (siehe unten)
Akanthozyten < 5%: Ringförmige Erythrozyten mit Ausstülpungen:
glomeruläre Erythrozyturie unwahrscheinlich
Leukozyten 0 - 9 [1/µl]
Bakterien: negativ;
- negative Befunde ersetzen keine mikrobiologische Urinkultur
Hinweis auf Kontamination DD Infekt
(>0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Hefen (Pseudomyzel): negativ;
- negative Befunde ersetzen keine mikrobiologische Urinkultur
(>0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Plattenepithelien: +;
- Zellen aus Urethra
Hinweis für Kontamination
(>0/µl) +; (> 25/µl) ++; (> 50/µl) +++;
Nichtplattenepithelien: negativ;
- entsprechen Übergangsepithelien oder Nieren-/Tubuluszellen:
Übergangsepithelien können vereinzelt vorkommen: Zellen aus Ureter, Blase mit
Leukozyturie: Hinweis für Inflammation Nieren-/Tubuluszellen generalisierten
Viruserkrankungen, toxischer Schädigung (Schwermetall, Zytostatikum),
Transplantatabstoßung
(>0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Zelluläre Zylinder: negativ;
- Erythrozyten-, Epithel- oder Leukozyten-Zylinder
Nachweisbar bei:
renale Hämaturie bei Glomerulonephritis oder Vaskulitis (Erythrozyten-Zylinder)
tubulointerstitielle Erkrankung oder akute Pyelonephritis (Leukozyten-Zylinder)
akute Tubulusnekrose, nach Wiedereintritt der Diurese nach akuter
Nierenschädigung (Epithel-Zylinder)
(>0/µl) (+); (> 2/µl) +;
Hyaline Zylinder: +;
normal, konzentrierter Urin bestehen ausschließlich aus Tamm-Horsfall-
Glykoprotein (hochmolekulares Protein, in aufsteigenden Henle-Schleife gebildet)
bei Gesunden: nach körperlicher Aktivität, Diuretikum-Therapie, Proteinurie
(>0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Granulierte Zylinder: negativ;
- bei Gesunden: nach körperlicher Aktivität nicht pathognomonisch, bei allen
Nierenerkrankungen, besonders Glomerulonephritis, seltener Pyelonephritis
(früher Degeneration von Zellen, heute Plasmaproteine)
(>0/µl) +; (> 10/µl) ++;
Wachszylinder: negativ;
- spricht für fortgeschrittene schwere Nieren-Erkrankung, gelegentlich nach akuter
Anurie (früher degenerierte Epithelzellen aus granulierten Z. entstehend, heute
Plasmaproteine)
(> 0/µl) +; (> 10/µl) ++;
Kristalle: Kristallbildung abh. Von Konzentration, Urin-pH, Inhibitoren der Kristallisation
(Citrat)
Tripelphosphat: negativ;
- z. B. Harnwegsinfektionen mit Ammonium-Bildnern
(> 0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Calciumoxalat: negativ;
- z. B. Oxalaturie, im Rahmen Ethylenglykolintoxikation
(> 0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Calciumphosphat/Calciumcarbonat: negativ;
- in alkalischem oder leicht saurem Urin
(> 0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Harnsäure: negativ;
- „Ziegelmehl“ rötlichbrauner Niederschlag z. B. Fieber oder Hyperurikämie
Tumorlyse
(> 0/µl) +; (> 15/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Amorphe Kristalle: negativ;
- nicht zuordenbare Salze und Kristalle
(> 0/µl) +; (> 10/µl) ++; (> 15/µl) +++;
Cystin: negativ;
- Cystinurie
(>0/µl) (+); (> 2/µl) +;
Leucin: negativ;
- schwere Leberparenchymerkrankung
(>0/µl) (+); (> 2/µl) +;
Tyrosin: negativ;
- schwere Leberparenchymerkrankung
(>0/µl) (+); (> 2/µl) +;
Sperma: negativ;
- Hinweis auf retrograde Ejakulation oder Verunreinigung
(> 0/µl) +; (> 10/µl) ++; (> 25/µl) +++;
Häufige Ursachen für glomeruläre Hämaturie:
IgA-Nephritis
Postinfektiöse Glomerulonephritis (GN)
Membranoproliferative GN
Rapid-progressive GN
Fokal-segmentale GN
Systemischer Lupus erythematodes
GN bei Vaskulitiden
Goodpasture-Syndrom
Essentielle gemischte Kryoglobulinämie
Alport-Syndrom
Syndrom der „dünnen Basalmembran“
Häufige Ursachen einer nicht-glomerulären, renal-parenchymatösen Hämaturie
Niereninfarkt
Nierenarterienstenose
Nierenvenenthrombose
AV-Fisteln
Autosomal-dominate polyzystische Nierenerkrankung
Markschwammniere
Papillennekrose bei Analgetikanephropathie, Tuberkulose oder Diabetes mellitus
Antikoagulatien
Medikamenteninduzierte akute interstitielle Nephritis
Trauma
Hyperkalziurie
Hyperurikosurie |