| Beurteilung | Bei der Interpretation der Laboranalysen durch den behandelnden Arzt sind immer zu berücksichtigen:
• Die Dosierung und der Zeitpunkt der letzten Einnahme
• Einflussfaktoren auf die Pharmakokinetik (z.B: Leber- und Nierenfunktion!, Alter des Patienten)
Indikation zur Siegelbestimmung und zum Monitoring:
• Verdacht auf Überdosierung
• Akute, lebensbedrohliche Blutungen
• Akutes Leber- und/oder Nierenversagen; Verdacht auf Kumulation
• Vor Notoperationen
• Vor einem operativen oder invasiven Eingriff wenn der Patient in den letzten 24h das Medikament genommen hat (oder länger zurückliegend die GFR < 50 ml/min ist)
• Auftreten von Thrombosen trotz Behandlung
• Hepatopathie
Rivaroxaban ist NICHT dialysierbar!
Einfluss auf andere Gerinnungstests (abhängig vom Plasmaspiegel, d.h. Zeitpunkt der letzten Einnahme, der Leber- bzw. Nierenfunktionen, etc)
| Rivaroxaban | | aPTT | + | | Quick | - - | | INR | + + | | Fibrinogen | kein Effekt | | anti-Xa | + + + | | AT III | kein Effekt |
Empfehlung für Routinegerinnungskontrolle (Quick, aPTT, etc):
Ideal:
BE 2 Tage nachdem die Medikation gestoppt wurde (bei Leber- und/oder Niereninsuffizienz länger); alternativ (falls Unterbrechung der Medikation nicht möglich): BE direkt vor der nächsten Einnahme (Talspiegel) |